استفاده از فن آوری در بخش بهداشت و درمان با وجود اینکه بر سیر بهبود و درمان بیماران موثر است، موجب افزایش هزینه ها خصوصا در بیمارستان ها می گردد. این حقایق توجه محققان و صاحبنطران را به روشهای دیگر ارائه خدمات بهداشتی و درمانی معطوف داشت که از آن جمله می توان به مراقبت در منزل ( Home care) اشاره کرد. این مقاله نظری ابتدا به تعریف مراقبت در منزل و دامنه کاربرد آن می پردازد و سپس نقاط قوت و ضعف این استراتژی را مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهد .

زمینه و اهداف: در راستای اصلاحات در نظام سلامت، استفاده از تواناییهای بخش خصوصی در ارایه خدمات مراقبتهای اولیه بهداشتی در اولویت قرار گرفته و در این زمینه راهکار ایجاد تعاونی های بهداشتی درمانی در استان آذربایجان شرقی مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه، نحوه مدیریت این واحدهای ترکیبی دولتی خصوصی و نیز رضایت شغلی کارکنان از دیدگاه ارایه دهندگان خدمات سلامت در مقایسه با مراکز بهداشتی درمانی دولتی بررسی شده است.روش بررسی: این پژوهش بصورت یک مطالعه توصیفی- مقایسه ای انجام شده و در آن، دو گروه از مراکز بهداشتی درمانی با مدیریت دولتی و تعاونی از نظر الگوی مدیریت مراکز و سطح رضایت ارایه دهندگان خدمات از دیدگاه کارکنان شاغل در آنها مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: نتایج پژوهش حاضر در بعد نگرش کارکنان در رابطه با مدیریت مرکز بهداشتی درمانی نشان می دهد که در معیارهای برنامه ریزی برای رفاه کارکنان، وجود برنامه سالانه، وجود برنامه ارتقای فرایندها، تامین به موقع و کافی وسایل مصرفی، بین تعاونیهای بهداشتی درمانی و بخش های دولتی اختلاف معنی دار آماری وجود دارد. در معیارهای احساس غرور و افتخار، احساس مالکیت و ارتباط با دیگران در محیط کار، میزان رضایت ارایه دهندگان خدمت در تعاونیهای بهداشتی درمانی به مراتب بیشتر از بخش های دولتی می باشد.نتیجه گیری: نتایج پژوهش بیان کننده این واقعیت می شد که علیرغم تشابه ساختاری تعاونی های خدمات بهداشتی درمانی با مراکز بهداشتی درمانی دولتی، از نقطه نظر مدیریت کاملا با مراکز بهداشتی درمانی دولتی متفاوت بوده و از الگوی بخش خصوصی در آن استفاده شده و در ایجاد انگیزش کافی برای کارکنان نسبت به مراکز دولتی موفق تر عمل میکند.

مقدمه و هدف: اجرای طرح رابطین بهداشت برای ایجاد دسترسی مردم محروم و حاشیه نشین شهری به خدمات بهداشتی در سال 1372 طراحی و اجرا شده است. علیرغم اظهارات دست اندرکاران برنامه رابطین بهداشت در استان کهکیلویه و بویراحمد مبنی بر مؤثر بودن فعالیتهای رابطین مشاهدات و بررسیهای محققین همگام کارآموزی دانشجویان در واحدهای بهداشتی شهر یاسوج این سئوال را مطرح کرده که آیا در حال حاضر فعالیتهای رابطین بهداشت تاثیرات لازم را بر ارتقای خدمات بهداشتی دارد؟ هدف مطالعه تعیین تأثیر فعالیت رابطین بهداشت در افزایش پوشش خدمات بهداشتی مانند واکسیناسیون، تنظیم خانواده، شیردهی مادران، وضعیت تغذیه کودکان، مراقبت اطفال زیریکسال، مراقبت زنان باردار، درمان کودکان زیریکسال مبتلا به اسهال و تعیین نقاط قوت و ضعف برنامه رابطین بوده است. مواد و روش کار: این یک پژوهش توصیفی و تحلیلی است که در آن کلیه خانوارهای (293 خانوارها) با و بدون رابط بهداشتی در شهر یاسوج که در زمان مطالعه (1381.9.1 لغایت 1381.9.30 ) کودک زیر یک سال داشته اند مشخص و از طریق پرسشنامه کتبی با مادران آنها مصاحبه انجام شد. ضمنا اطلاعات تکمیلی از پرونده بهداشتی خانوارهای مورد نظر ثبت و ضبط گردید. داده های جمع آوری شده از طریق نرم افزار SPSS و روشهای آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: پوشش واکنشهای ب ث ژ، فلج اطفال، هپاتیت و ثلاث از لحاظ به موقع بودن، نامنظم بودن و نزده در نوبت های مختلف در کودکان زیریکسال فعلی، استفاده از روشهای پیشگیری از حاملگی در حال حاضر، توزیع متغیرهای استفاده از آغوز، استفاده از شیرمادر، استفاده از شیرخشک، استفاده از شیرمادر و شیرخشک، استفاده از غذای کمکی، زمان شروع غذای کمکی، استفاده از مکمل غذایی، زمان شروع قطره آ و د، زمان شروع قطره مولتی ویتامین، توزیع وزن هنگام تولد مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی و نظم مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی برای مراقبت از کودکان زیریکسال فعلی، تحت پوشش بودن زن حامله، زمان تشکیل پرونده برای زن حامله، دریافت واکسن توام زمان حاملگی، بار مراقبت در زمان حاملگی و مراجعه برای مراقبت بعد از زایمان مربوط به آخرین حاملگی، بار ابتلا به اسهال کودک زیر یکسال فعلی، نوع اقدام شیردهی در هنگام اسهال کودک و نحوه درمان کودک مبتلا به اسهال مربوط به کودک زیریکسال فعلی در دو گروه خانوارهای دارای رابط و بدون رابط فاقد تفاوت معنی داری بوده است. نتیجه گیری: در مجموع کلیه یافته ها نشان می دهند برنامه رابطین بهداشتی در حال حاضر اثرگذاری خود را با توجه به انتظارات سیستم بهداشتی در شهر یاسوج از دست داده است و در این خصوص به نوعی رکود دچار شده است. نتایج حاصل به روشنی بیانگر رکود فعالیتهای رابطین و اثرگذاری آنها بر شاخصهای کمی بهداشت خانواده می باشد و این مسئله می تواند بیانگر بی اثری یا کم اثری رابطین بهداشت بر کیفیت شاخصهای بهداشتی مورد نظر نیز باشد.

مقدمه و هدف: برای دستیابی به توسعه اجتماعی پایدار به همیاری تک تک افراد جامعه نیاز است و رابطین بهداشتی پیشتاز این همیاری عمومی هستند که داوطلبانه قدم در راه مشارکت مردم در تامین و ارتقا سطح سلامتی جامعه گذاشته اند. این مطالعه با هدف ارزشیابی عملکرد و علل قطع همکاری رابطین بهداشتی با مراکز بهداشتی درمانی بیرجند انجام گرفت.مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی - تحلیلی تعداد 142 نفر از رابطین بهداشتی که در زمان پژوهش با مراکز بهداشتی درمانی دانشگاه همکاری می کردند و 62 نفر از رابطین بهداشتی که طی 5 سال گذشته قطع همکاری نموده بودند توسط 2 پرسشنامه ساختاری مجزا مورد بررسی قرار گرفتند. همچنین جهت ارزشیابی عملکرد مراکز بهداشتی و درمانی در خصوص طرح رابطین بهداشتی تعداد 6 مرکز بهداشتی و درمانی دارای رابط بهداشتی توسط چک لیست استاندارد وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: میانگین مدت همکاری رابطین بهداشتی 27.81 ماه بود و %84.5 رابطین بهداشتی از فعالیت های خود احساس رضایت داشتند و %92.3 آنان مهمترین انگیزه شرکت خود در طرح رابطین بهداشتی را ارتقا سطح آگاهی و دانش بهداشتی خود و دیگران عنوان نمودند. مهمترین دلایل قطع همکاری رابطین بهداشتی به ترتیب اولویت: 1- مهاجرت، 2- فاصله زیاد محل زندگی رابطین بهداشتی از مراکز بهداشتی و درمانی و 3- گرفتاری های شغلی بود که تمامی مشکلات یاد شده مربوط به مشکلات خانوادگی داوطلب بود.نتیجه گیری: با توجه به استراتژی های سازمان بهداشت جهانی مبنی بر حل مشکلات بهداشتی توسط خود مردم، توجه به انتخاب افراد واجد شرایط در طرح رابطین بهداشت برای ارتقا سطح سلامتی افراد جامعه و جلوگیری از عوامل قطع همکاری آنها کاملا ضروری به نظر می رسد.

اینترنت، ارتباط الکترونیکی و دسترسی به اطلاعات سرتاسر گیتی را فراهم می کند. در طول یک دهه استفاده عموم از اینترنت، این شکل از ارتباطات به عنوان روش سریع دسترسی به اطلاعات معرفی شده است و پیش بینی می شود که رشد بیشتری نماید.وب جهان پهنا با بیش از چهل میلیون خادم، شامل میلیاردها صفحه اطلاعات در مورد هر موضوع می باشد، که این تعداد شامل خادم های خبری، Ftp و سایر منابع پیوسته دیگر نمی شود. شاغلین حرف بهداشتی و پزشکی اکنون و در آینده بایستی آگاهی کافی در باره اینترنت و چگونگی دسترسی به آن برای دیدن اکثر توصیه های دولتی در باره قراردادهای درمانی و دارویی، دسترسی به آمارهای بهداشتی، اطلاعات مصرف کنندگان و آموزش بیشتر، فرصت ها و مقالات حرفه ای و مددجو - محور را کسب کنند. ما امیدواریم این مقاله به امکان استفاده از اطلاعات به روز و دسترسی به این منابع ارزشمند و کاربرد آنها، کمک نماید.

1این مقاله نامه به سردبیر و فاقد چکیده است.